در باره استرس و اضطراب

در باره استرس و اضطراب

🌻 ترس ، استرس و اضطراب

✅ ترس ، استرس و اضطراب ، مفاهیمی هستند که برای همه ما آشنا هستند .

✅ هیچکس نیست که ادعا کند این مفاهیم را هیچ‌گاه تجربه نکرده است.

✅ ترس ، حالتی ناخوشایند است که عامل ترس مشخص می باشد و یک محرک بیرونی وجود دارد و می توانیم علت ترس را شناسایی کنیم.

✅ ترس در عبور از خیابان کاملا منطقی  می باشد . چرا که خطر تصادف با ماشین هایی که با سرعت بالا می روند وجود دارد.

✅ ترس ، همیشه شرط عقل و بازدارنده ما از آسیب ها می باشد.

✅ شجاعت های غیر معقول گاه نمادی از حماقت می باشند.

✅ استرس ، هر چیزی است که ؛ به نوعی آرامش روانی و جسمی ما را بر هم زده باشد.

✅ یک ضربه و ترومای فیزیکی و جسمی یا یک خبر و اتفاق پیش بینی نشده ، نمونه هایی از استرس ، می باشند .

✅ استرس ها ، معمولا گذرا و کسی که مهارت مدیریت استرس را بلد است ، از آن رها می شود .

✅ اما اضطراب ، یک نگرانی برای چیزی در آینده است که پاسخ واضحی برای علت آن وجود ندارد و عموما می شنویم که نمی دانم برای چی نگران هستم و دلشوره دارم .

✅ در استرس ، معمولا ، عامل تا حد زیادی روشن و واضح است.

✅ استرس های مزمن و کهنه شده که وضوح علت آن نامشخص می گردد ، عموما سازنده اضطراب ها می شوند .

🌻 خصوصیات افراد آرام و افراد مستعد اضطراب

🔵 ویژگی های تیپ شخصیتی B

✅ از استرس و اضطراب در امان تر هستند و شخصیت آرام تری دارند .

✅ آرامش بیشتری دارند.

✅ اغلب صبور و بردبارند.

✅ اهل رقابت با سایرین نیستند .

✅ عصبانیت ندارند یا کمتر است .

✅ کارها را به ترتیب اولویت انجام می دهند.

✅ گشاده رو و با نشاط هستند .

✅ با مسائل راحت تر کنار می آیند .

✅ از زندگی لذت بیشتری می برند .

✅ مصرف داروی آرام بخش ندارند یا کمتر است.

🔴 ویژگی های تیپ شخصیتی A

✅ مستعد استرس و اضطراب هستند و شخصیت اضطرابی دارند .

✅ معمولا لاغر اندام هستند.

✅ بیش از اندازه کار می کنند .

✅ اغلب عصبی و پرخاشگر هستند.

✅ اغلب بیقرارند .

✅ بیشتر اوقات چند کار را با هم انجام می دهند.

✅ اغلب شتابزده و با عجله عمل می کنند.

✅ بیش از حد به خود فشار می آورند.

✅ در معرض ناراحتی های جسمی و روانی اند.

✅ اغلب سردرد یا درد معده دارند .

✅ داروهای مسکن و آرام بخش زیاد می خورند.

✅ همیشه وسواس دارند که کارها مرتب و منظم انجام شود .

✅ سعی دارند که کارهای شان را در موعد مقرر انجام دهند .

🌻چگونگی تظاهر اضطراب

✅ معمولا اضطراب در مراحل اولیه طوری خود را نشان می دهد که افراد را به سردرگمی می اندازد .

✅ اکثر اوقات اضطراب خود را به شکل علائم جسمانی نشان می دهد .

✅ علائم جسمانی اضطراب معمولا به صورت اشکال در دمای اعضا بدن ، تپش قلب ، تنفس تند ، درد و سوزش معده و … خود را نشان می دهد .

✅ به علت جسمانی بودن علائم اضطراب ، افراد در مراحل اولیه ، به پزشکان متخصص داخلی ، قلب و … مراجعه می نمایند .

✅افراد مضطرب ، بخصوص افراد مبتلا به حملات پانیک ، تمام اقدامات پاراکلینیکی را انجام داده اند .

✅ اما در  واقع ، اضطراب ، در اثر عدم تعادل در عملکرد سیستم اعصاب خودکار بدن می باشد.

✅ عمدتا ” سیستم سمپاتیک ، دچار افزایش عملکرد می‌شود.

✅ به همین دلیل ، یکی از اقدامات درمانی خوب در کاهش اضطراب ، فعال کردن سیستم عصبی پاراسمپاتیک می باشد.

✅ نکته مهم دیگر این است که ؛ تظاهرات اضطراب ، بخصوص حملات پانیک به صورت جسمانی ظاهر می شوند اما قدرت آسیب به جسم ما را ندارد.

🌻 علائم و نشانه های استرس

✅ استرس را می‌توان واکنش های روانی ، جسمانی ، هیجانی و رفتاری انسان به هر تهدید یا فشار ادراک شده درونی یا محیطی دانست .

✅ انسان دارای چهار بعد جسمانی، بعد روانی،  بعد اجتماعی و بعد معنوی می باشد و سلامت یا عدم سلامت،  همینطور  موفقیت یا عدم موفقیت انسان به این وابسته است که در این چهار بعد، انسان در چه وضع و حالی است .

✅ علائم و نشانه های جسمانی استرس ، به دو شکل خود را نشان می دهند ؛ علائم فیزیولوژیکی و علائم رفتاری

 🔴 علائم و نشانه های فیزیولوژیکی استرس :

✅ تپش قلب

✅ تنگی نفس

✅ داغ شدن یا سرد شدن اندام ها

✅ خشکی دهان و گلو

✅ رنگ پریدگی

✅ حالت تهوع و استفراغ

✅ تکرر ادرار

✅ لرزش دست

✅ سردی کف دست و پاها

✅ انقباض و سفتی عضلات

✅ خستگی مفرط

✅ بی اشتهایی

✅ دردهای مزمن یا متغیر

✅ بی انرژی بودن

✅ اختلال در خواب….

🔴 علائم و نشانه های رفتاری استرس و اضطراب:

✅ بیقراری کردن

✅ بازی کردن با دست ها و پاها

✅ حرکات ریتمیک

✅ حرکات بی هدف

✅ بازی کردن با ابراز

✅ بهم خوردن تکلم

✅ افت بازدهی کار

✅ پرخوری

✅ اجتناب از موقعیت

🔴 علائم و نشانه های روانی استرس و اضطراب

✅ اضطراب

✅ افسردگی

✅ بی حوصله گی

✅ عصبانیت

✅ حساس شدن

✅ کاهش آستانه تحمل

✅ فقدان نشاط و شادابی

✅ کاهش تمرکز

✅ اختلال در حافظه

✅ نارضایتی از خود ، محیط و دیگران

✅ پرخاشگری

✅ بدبینی

✅ احساس شکست

✅ احساس ناتوانی

✅ احساس ناامیدی

🔴 علائم و نشانه های اجتماعی استرس و اضطراب

✅ کاهش روابط اجتماعی

✅ ناسازگاری در روابط اجتماعی

✅ از دست دادن موقعیت اجتماعی

✅ از دست دادن کار

✅ اجتناب از موقعیت های اجتماعی

✅ رها کردن فعالیت های تفریحی گروهی

✅ عدم شرکت در مجالس و میهمانی ها

🔴 علائم و نشانه های معنوی استرس و اضطراب

✅ کاهش علائق معنوی

✅ تعارض با هستی خود

✅ تعارض با معنای زندگی

✅ کاهش فعالیت های خلاقانه

✅ تعارض با باورهای انسانی

 ✳️ پانیک ،  در واقع بروزاضطراب آنی و  در حد بسیار بالای مکرر با تناوب زمانی می باشد .

✳️ مشخصه اصلی اختلال پانیک، وقوع خود به خود و غیره منتظره حملات پانیک است که شامل حملات و دوره های مجزای ترس شدید هستند.

✳️ فراوانی بروز حملات ، از چند نوبت در روز تا صرفا تعداد انگشت شماری حمله در یک سال فرق می کند.

✳️ نخستین حمله پانیک ، اغلب کاملاً خود به خود است. اما گاه حمله های پانیک به دنبال آشفتگی، فعالیت بدنی، فعالیت جنسی یا آسیب هیجانی متوسطی روی می دهند.

✳️ وقتی حمله پانیک آغاز می شود، علایمش در عرض ده دقیقه به سرعت تشدید می شود.

✳️ علایم روانی ، عمده این بیماری عبارتند از ؛ ترس مفرط و احساس قریب الوقوع بودن مرگ و نابودی.

✳️ بیمار ، غالباً نمی تواند علت ترس خود را بیان کند.

✳️ ممکن است دچار اغتشاش شعور شود و در تمرکز اشکال پیدا کند.

✳️ برخی نشانه های جسمی حمله پانیک عبارت است از افزایش ضربان قلب ، احساس تپش قلب ، تنگی نفس و تعریق.

 ✳️ بیمار ، اغلب می کوشد محلی را که در آن قرارگرفته است ترک کند تا از کسی کمک بگیرد.

✳️ حمله ، عموماً بیست دقیقه و ندرتاً بیش از یک ساعت طول می کشد.

✳️ علایم حمله پانیک ، ممکن است سریع یا به تدریج برطرف شود.

✳️ گاه بیمار در فاصله حملات از ترس اینکه حمله دیگری به سراغش بیاید ، دچار اضطراب انتظار می گردد.

✳️ نگرانی جسمی از مرگ به دلیل مشکل قلبی یا تنفسی ممکن است کانون اصلی توجه بیمار در حین حلمه پانیک باشد.

✳️ گاه بیمار فکر می کند تپش قلب و درد قفسه سینه اش نشانه آن است که دارد می میرد.

✳️ حدود ۲۰% از بیماران در حین حمله دچار حلمه های سنکوپ می شوند.

✳️ این بیماران ، افراد جوان ۲۰ تا ۳۰ ساله هستند که به بخش اورزانس مراجعه می کنند و با اینکه از نظر جسمی سالم اند، اصرار می کنند که دچار حمله قلبی شده اند و دارند می میرند.

✳️ اختلال پانیک ، اغلب با آگورافوبیا (گذرهراسی) همراه است.

✳️ در آگورافوبیا ، بیمار از هر موقعیتی که در آن دست یابی به کمک مشکل باشد، سرسختانه اجتناب می کند.

✳️ آنها دوست دارند در اماکنی مثل خیابان های شلوغ، مغازه های پرازدحام، فضاهای سربسته (مانند زیرپل و آسانسور) و وسایل نقلیه در بسته (مانند مترو، اتوبوس یا هواپیما) یکی از دوستان یا اعضای خانواده همراهیشان کنند.

✳️ حمله پانیک حداقل با چهار علامت از نشانه‌های زیر همراه است :

۱-ترس از تنهایی

۲-ترس از، ازدست دادن کنترل در مکان های عمومی مثلا زمین خوردن در محل کار یا مدرسه و دانشگاه

۳-ترس از مکانهایی که خروج از آنها شاید دشوار باشد

۴-خانه نشین شدن برای مدت طولانی

۵-احساس جدایی و بیگانگی با دیگران

۶-احساس بیچارگی

۷-وابستگی به دیگران

۸-احساس غیرطبیعی بودن اندام بدن

۹-احساس غیر طبیعی بودن محیط

۱۰- پریشانی و اضطراب ناگهانی

۱۱- رفتار و مزاج غیر عادی ، سراسیمگی ، لرزش و تکان های ناگهانی

✳️ دیگر علائمی که ممکن است رخ دهد :

۱-سرگیجه ، حالتی شبیه غش کردن

۲-تعرق بیش از اندازه

۳-سرخ شدن پوست

۴-اختلال در تنفس و احساس شدید تنگی نفس و احساس خفگی در گلو ( مثل اینکه کسی گویش را گرفته و برای خفه شدن فشار می دهد )

۵-احساس درد در قفسه سینه

۶-تپش قلب

۷-حالت تهوع و استفراغ

۸- کرخت شدن

۹- ناراحتی معده

۱۰- افکار مغشوش و آشفته

۱۱- ترس از دیوانه شدن

۱۲- ترس از مرگ قریب الوقوع

✳️ علاوه بر این نشانه‌ها احساس‌هایی نیز بیمار را همراهی می‌کنند.

✳️ احساس دیوانگی ، از دست دادن کنترل و یا نزدیکی مرگ ، از جمله احساس‏های شایع بیماران است.

✳️ در کنار این‌ها ، احساس غیر واقعی بودن محیط اطراف و یا جدا شدن از جسم هم می‌تواند در طول یک حمله پانیک اتفاق بیفتد.

✳️ شایعترین سن ابتلا به حملات پانیک ، بین ۲۰ تا ۳۰ سالگی است .

✳️ در برخورد با این موارد ، یک بررسی جدی لازم است.

✳️ وجود اضطراب و بخصوص حملات پانیک ، در ست مثل این است که عضوی از بدن به درد آمده و احتیاج به کمک و درمان دارد .

✳️ آیا اگر پای شما پیچ بخورد و درد را در آن احساس کنید ، چگونه با آن برخورد می نمایید؟

✳️ در راه رفتن دچار مشکل می شوید و از محل کار خود استعلاجی می گیرید و به پزشک مراجعه می کنید و پیگیری می نمایید . رادیوگرافی ، باند کشی و مسکن و استراحت اولین قدمهایی است که برمی دارید.

✳️ در برخورد با اضطراب، اینگونه عمل نمی شود . با یک درد کنار می آید و دردی مزمن را در خود کهنه درد می نماید  ، مثل تحمل یک سردرد مزمن که تمرکز و عملکرد صحیح و بازدهی فرد را می گیرد .

✳️ در برخورد با اضطراب، در همان زمان درک آن لازم است مراجعه به پزشک و روانشناس صورت گیرد .

✳️ متاسفانه با اطلاعات موجود از طریق جستجوهای اینترنتی و کانالهای تلگرامی و تجربه های شخصی و… افراد این قدم اساسی ( مراجعه به درمانگر حرفه ای ) را برنمی دارند .

✳️ خود درمانی هایی انجام می شود ، که درمان ریشه ای صحیح را در پی ندارد و درست مثل پاک کردن صورت مسئله است.

✳️ اضطراب و بخصوص حملات پانیک، ناشی از آزردگی ضمیر ناخودآگاه ما می باشد و زبان ناخودآگاه ، زبان سخت و گنگی است .

✳️ ما آدمها و دیگر آدمهایی که با آنها در ارتباط هستیم، یک بخش آشکار ، یک بخش مخفی و یک بخش کور داریم .

✳️ اضطراب های ما و بخصوص حملات پانیک،  بیشتر به علت بخش مخفی و کور وجود ماست .

✳️ در برخورد با اضطراب، همانطور که گفته شد ؛ مراجعه به درمانگر یک ضرورت است .

✳️ دلیل ضرورت را آن دانستیم که ؛ دلایل اضطراب لازم است شناخته و بررسی شود .

✳️ اضطراب ، موجب بدخوابی و بی خوابی ، بهم ریختن اشتها و کاهش تمرکز و … می شود . علت آنها جز بهم ریختگی افکار نیست .

✳️ این بهم ریختگی افکار ، لازم است واکاوی شود . اما چیزی که شاهدیم؛ توصیه دیگران برای مصرف یک قرص و دارویی است که خودش به توصیه پزشکی مصرف کرده و آرام شده یا خودش با توصیه دیگری مصرف کرده و…

✳️ اگر هم پاسخی دریافت شده ، در واقع یک درمان علامتی بوده یعنی عامل اصلی اضطراب همچنان مثل آتش زیر خاکستر باقی است و در شرایط مساعد کننده خود را در وضعیت آزارنده تری نشان می دهد .

✳️ در برخورد با اضطراب و بخصوص پانیک، علاوه بر واکاوی دلایل ایجاد کننده اضطراب ، لازم است راههای آرام سازی خود هم آموخته شود .

✳️ در برخورد اولیه با اضطراب و پانیک ، در صورتیکه علائم و نشانه ها شدید باشد و بخصوص در خواب تداخل ایجاد کرده باشد ، دارو درمانی ، ضرورت دارد .

✳️ انتخاب دارو با توجه به شرح حال و شکل علائم و سن بیمار ، متفاوت است.

✳️ از آنجایی که این نوشته ، خودش باعث ترویج خود درمانی نشود از ذکر دسته دارویی و نام داروها پرهیز می شود .

✳️ شکل اضطراب و پانیک و شرایط بیمار ، تعیین کننده نوع دارو و مدت زمان مصرف دارو می باشد.

✳️ مهمترین نکته ای که در تشخیص و درمان اضطراب و پانیک ، اهمیت دارد ؛ دقت عمل در تشخیص افتراقی بیماری هایی می باشد که علائم و نشانه هایی مشابه دارند .

✳️ برای رد کردن این تشخیص افتراقی ها ، شم پزشک و انجام آزمایشات لازم ، کمک کننده است .

✳️ گاهی علاوه بر داروهای ضد اضطراب ، از دسته داروهای دیگری هم استفاده می نماییم.

✳️ دسته دارویی که علاوه بر داروهای ضد اضطراب استفاده می نماییم ، گاهی ، بعد از قطع داروهای ضد اضطراب  ، تا مدتی ادامه می یابد.

✳️ علاوه بر درمان دارویی ، مهمترین نکته ، بررسی علل ایجاد کننده اضطراب و آموزش مهارت های لازم ، بخصوص مدیریت استرس و مهارت های جنبی می باشد .

✳️ انجام جلسات مشاوره و روان درمانی و هیپنوتیزم درمانی ، آموزش روش های ریلکسیشن مثل مراقبه و مدی تیشن ، جکوپسون و خود هیپنوتیزم ، روشهای مهم و اساسی درمان استرس ، اضطراب و پانیک می باشند .